子癇前症を検査するにはどうすればよいですか?

子癇前症

子癇前症とは何ですか?

子癇前症は、広範な内皮機能不全と血管けいれんを特徴とする妊娠関連の症状で、通常は妊娠 20 週以降に発現し、場合によっては出産後 4 ～ 6 週間に及ぶこともあります。臨床的には、重篤な合併症の有無にかかわらず、高血圧とタンパク尿の発症によって識別されます（Medscape、2022）。

初期の兆候と症状

当初、子癇前症は高血圧と尿タンパクを引き起こす可能性があります。
進行すると、さらに次のような症状が現れることがあります。

• 激しい頭痛
• 視界がぼやけたり、光が点滅したりするなどの視覚の問題。
• 肋骨のすぐ下の痛み
• 嘔吐
• 足、顔、手が突然腫れる

子癇前症に対する sFlt-1/PIGF 検査の重要性

子癇前症の発生は、胎盤からの血管成長因子の放出が原因であり、内皮機能不全を引き起こします。子癇前症の女性では、PlGF および sFlt-1 の血清濃度が変化します。さらに、血流中の PlGF および sFlt-1 のレベルによって、臨床症状が現れる前に正常な妊娠と子癇前症を区別することができます。

正常な妊娠では、PlGF レベルは最初の 6 か月間増加し、妊娠が進行するにつれて徐々に減少します。逆に、抗血管新生因子 sFlt-1 のレベルは、妊娠初期および中期から妊娠末期まで安定したままであり、その後徐々に増加します。子癇前症の女性は、正常な妊娠と比較して、sFlt-1 のレベルが高く、PlGF のレベルが低くなります。 sFlt-1 と PlGF の比を決定することは、sFlt-1 または PlGF を個別に測定するよりも価値があります。

したがって、子癇前症の三重検査は、ヒト血清中の PlGF および sFlt-1 濃度の in vitro 定量的検出に使用できます。 sFlt-1 と PlGF の比率および臨床情報と組み合わせることで、子癇前症の診断、疾患の重症度の評価、妊婦がより迅速に適切な治療を受けられるようにしたり、不必要な心配を軽減したりするのに役立ちます。

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参照

Shah, A.k.、Steinberg, G.、Talavera, F. 他 (2023 年 6 月 30 日)。子癇前症。実践の要点、概要、病態生理学。 https://emedicine.medscape.com/article/1476919-overview