サイトカインは、免疫細胞 (単球、マクロファージ、T 細胞、B 細胞、NK 細胞など) および特定の非免疫細胞 (内皮細胞、上皮細胞など) によって合成および分泌される、幅広い生物学的活性を持つ小分子タンパク質の一種です。細胞、線維芽細胞など）を刺激すると。

1. グラム陰性 (G-) 細菌感染症とグラム陽性 (G+) 細菌感染症を区別することができます。

バイオマーカーとしてのサイトカインは、特に発熱患者において、細菌感染と非細菌感染、および細菌感染とウイルス感染を区別するのに実際に役立ちます。好中球減少症（好中球数が異常に少ない）の発熱患者（がんの化学療法を受けている患者など）では、感染のリスクが著しく高く、免疫反応の低下により通常の感染の兆候が見られないか、消失している可能性があります。 。

 2. サイトカインなどのバイオマーカーを組み合わせて使用​​すると、感染症の発生を確認し、病気の重症度を予測するのに役立ちます。

∴炎症誘発性サイトカイン: IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ などの炎症誘発性サイトカインのレベルが高い場合は細菌感染を示唆する可能性があり、別のパターンはウイルスまたは真菌感染を示唆する可能性があります。

∴抗炎症性サイトカイン: IL-10 およびトランスフォーミング成長因子 (TGF)-β のレベルの上昇は、炎症反応を制御しようとする身体の試みを示している可能性があります。

∴ケモカイン: これらは感染症の種類と炎症部位を示す可能性があります。

∴プロカルシトニン: これも重要なバイオマーカーであり、通常、細菌感染症では上昇しますが、ウイルス性および非感染性の炎症原因では低いままです。

∴ C 反応性タンパク質 (CRP): プロカルシトニンほど特異的ではありませんが、CRP も感染症や炎症のマーカーとして広く使用されています。

これらのバイオマーカーを組み合わせることで、臨床医は、特に好中球減少症や発熱性の患者において、より適切な診断と管理のためのより完全な全体像を得ることができます。さらに、治療開始後のバイオマーカーの動態は、治療に対する反応のモニタリングに役立ち、治療不足または過剰治療を避けるための治療期間の指針となります。 

2. 推奨される検査時間と対象者

∴誰が検査を受ける必要があるのか​​？

→ 一般的な感染症の患者

→症状を早期に診断し、速やかに治療を開始し、薬の効果をより迅速に監視し、必要に応じて治療計画を調整します。

→感染症が疑われる患者

→グラム陽性菌（G+）、グラム陰性菌（G-）、ウイルス等の感染症の状況を評価し、薬剤使用の指導を行います。

→抗感染症（抗菌薬・抗ウイルス薬）または抗炎症薬（非ステロイド性抗炎症薬・免疫調節薬など）による治療を受けている患者さん

→治療効果を評価し、治療計画を最適化します。

→重症肺炎/ARDS/重症インフルエンザ/重症感染症/全身性炎症/原因不明の発熱の患者

→サイトカインストームの早期警告を提供し、患者の炎症/免疫状態 (SIRS/CARS/MARS) をタイムリーに区別し、正確な治療を実施します。

∴検査はいつ行うのですか？

→入院患者の初回入院モニタリング：治療開始前と同じでよい。

 →重度の肺炎/ARDS/重篤な感染症/原因不明の発熱/インフルエンザ/全身性炎症の患者：1日1回モニタリングしてください。

→抗感染症（抗菌・抗ウイルス）・抗炎症（ホルモン・非ステロイド性抗炎症薬・免疫調節薬など）療法：治療前後。

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