均質CLIA技術による血小板機能検査の革新

1.何ですか 血小板？

骨髄巨核球由来の細胞質断片である血小板は、止血と血栓症において中心的な役割を果たしています。血管が損傷すると、血小板は接着、活性化、凝集して出血を止めます。血小板機能の異常は、出血性疾患や血栓性イベントにつながる可能性があります。アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬の普及に伴い、血小板活性化機能の正確な評価がますます重要になっています。Poclightの次世代 均一CLIA（化学発光免疫測定）技術 血小板機能検査の精度とスピードを新たなレベルに引き上げます。

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2.血小板機能と臨床的意義

血小板媒介性止血には 3つの重要なステップ:

a. 接着

内皮が破壊されると、血小板はフォン・ヴィレブランド因子（VWF）とコラーゲンを介して血管壁に接着します。このプロセスは糖タンパク質受容体CD42a/b/d（GPIb-IX-V）によって媒介され、血小板接着における重要なステップとなります。

b. アクティベーション

血小板は、トロンビン、ADP、ATP、プロスタノイドなどのリガンドに結合するGタンパク質共役受容体を介して活性化されます。活性化された血小板は、樹状またはタコのような形状に変化します。

c. 集約

活性化血小板は、フィブリノーゲンと受容体CD41/61（GPIIb/IIIa）によって相互に結合しています。血小板顆粒は内容物を細胞外液中に放出し、その中でCD62P（Pセレクチン）は血小板間および血小板とフィブリン間の相互作用を介して血小板凝集を促進します。

血小板機能

止血と血栓症：血小板の重要な役割

生理機能：血小板の生物学的挙動と機能は非常に複雑です。止血と凝固、血管機能の維持、炎症の抑制、生体の免疫防御、創傷治癒、腫瘍の増殖と転移などに関与しています。そのため、臨床現場では血小板機能のモニタリングがますます注目を集めています。

血小板の平均寿命は7～9日です。老化した血小板や死んだ血小板は、最終的には血流を介して脾臓で貪食され、処理されます。

臨床的意義

1. 血栓症リスク評価: 高血圧、糖尿病、冠動脈疾患、その他の心血管疾患を患っている患者、および抗血小板療法や抗凝固療法を受けている患者。
2. 術前・術後評価：血栓形成を予測し、予防策を指導します。
3. 血小板機能不全疾患：例えば、グランツマン血小板無力症（CD41/61 欠損）やベルナール・スーリエ症候群（CD42a/b/d 欠損）など。
4. 抗血小板療法モニタリング: クロピドグレル、チカグレロル、プラスグレルなどの薬剤に関する意思決定をサポートします。
5. 各種検出機能：

3. ポクライト血小板活性化機能検査の利点

技術的なハイライト:

均質 CLIA 技術を採用し、複数の血小板表面マーカー (CD41、CD42、CD61、CD62P) を検出して総合的に評価します。

血小板機能の全範囲（接着、活性化、凝集）を評価し、より包括的で生理学的に関連のある結果を提供します。

4. 対応デバイス

Poclight血小板活性化機能検査は、 ポクライト 最新のC5000アナライザー 臨床現場やPOC（ポイントオブケア）現場へのシームレスな統合を実現します。主な互換性機能は以下の通りです。

1. プラグアンドプレイ操作: 簡単なワンステップのサンプル追加ですぐにテストできます。
2. ポータブルアナライザーの統合: 外来診療やベッドサイドモニタリングに適した、コンパクトでメンテナンスフリーのデバイスで動作します。
3. 将来の拡張: Homogeneous CLIA プラットフォームに基づく今後のアナライザー モデルをサポートするように設計されています。
4. 注記： 詳細な技術仕様および研究室の機器との互換性については、当社のテクニカル サポート チーム (overseas@poclight.com) にお問い合わせください。

5. 臨床応用

1. 外来血栓症リスクスクリーニング： 高リスク患者を迅速に評価し、抗血小板療法を指導します。
2. 術前/術後モニタリング: 血小板活性の変化を追跡して外科的管理を最適化します。
3. 抗血小板薬の有効性評価： 個別の投薬決定をサポートし、出血や血栓の発生を減らします。
4. 血小板機能不全症の診断： 希少血小板疾患に関する分子レベルの洞察を提供します。

6.影響要因

1. 遺伝的要因: 遺伝子は各人の基本的な血小板活動と薬物に対する反応を決定します。
2. 薬物： 抗血小板薬、NSAID（イブプロフェンなど）、特定の抗生物質、抗うつ薬などはすべて、その機能に影響を及ぼす可能性があります。
3. 病気の状態: 糖尿病、腎臓病、自己免疫疾患などの慢性疾患では、血小板反応性が高くなる（血栓が形成されやすくなる）ことがよくあります。
4. ライフスタイル:

ダイエット： オメガ 3 脂肪酸、ニンニク、ショウガ、特定のビタミン (VC、VE など) は血小板機能を阻害する可能性があります。

喫煙と飲酒: 喫煙は血小板を活性化しますが、適度な飲酒は血小板の活性化を抑制する可能性があります。

生理学的条件: ストレス、運動、加齢はすべて血小板の活動を増加させる可能性があります。

7.今後の見通し

血小板活性化機能検査は、スピード、携帯性、標準化、そしてインテリジェンス化へと進化を遂げています。PoclightのHomogeneous CLIAプラットフォームは、検査時間を短縮するだけでなく、信頼性の高い高品質なデータを提供し、出血および血栓リスクの正確な評価をサポートします。継続的な技術革新により、このアプローチは精密医療と個別化された患者ケアにおいてますます重要な役割を果たすようになるでしょう。

8. 化学発光共鳴エネルギー移動（CRET）

検出原理：

CRET細胞法は、血小板膜上の分子を利用して、対応する抗体1標識DNA1、抗体2標識DNA2、およびAE標識DNA3を特異的に固定・結合させ、複合体を形成します。CRETを介して光強度を検出することで、サンプル中の様々な抗原および受容体分子の発現レベルを検出できます。

検出方法:

1. 核酸技術は免疫診断に統合され、核酸の近接効果を活用した診断が効果を発揮します。
2. 酸化グラフェンの特性を戦略的に活用することで、磁性ビーズとそれに伴う分離および洗浄の手順が不要になり、流体経路が簡素化されます。
3. 酵素サイクリング増幅技術の導入により、検出感度が 1 ～ 2 桁向上し、全体的なパフォーマンスが向上すると同時にプロセスが簡素化されます。

アドバンテージ：

CRET はフローサイトメトリーの欠点を補い、次のことを可能にします。

1. わずか 5 ～ 10 分で高速かつ信頼性の高い検出を実現します。
2. [endif] シンプルでミニマリストな操作手順。
3. 隠れた料金のない低コストのテスト。
4. あらゆるレベルの病院や部門で簡単に導入できます。
5. 正確な in vivo 状態: 血小板凝集や in vitro 活性化の問題の影響を受けません。

お問い合わせ

Eメール: overseas@poclight.com